Prevalência de risco cardiovascular em pacientes que fazem uso de terapia anti-retroviral / Prevalence of cardiovascular risk in patients who make use of antiretroviral therapy

As manifestações cardiovasculares nos pacientes HIV são as mais diversas, conseqüentes da própria infecção pelo HIV, auto-imunidade, reação imunológica diante de outras infecções virais, inflamação crônica, neoplasias, imunossupressão prolongada, desnutrição e cardiotoxicidade dos medicamentos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência de risco cardiovascular em uma população HIV positiva de Maringá, Paraná, Brasil. Foram selecionados 60 pacientes por meio de amostragem sistemática. A avaliação clínica baseou-se em exame clínico geral com aferição de pressão arterial, pulso, freqüência cardíaca, peso corporal, estatura, medida de cintura e quadril. O perfil laboratorial foi obtido por meio das dosagens de glicose sérica em jejum e lipidograma (Colesterol total, LDL colesterol, HDL colesterol, triglicérides). Utilizou-se a tabela de Escores de Framingham para cálculo do Risco de Doença ArterialCoronariana (DAC). Com relação aos fatores de risco aparece maior prevalência de história familiar em 80%, sedentarismo em 45% e tabagismo em 35%, dislipidemia em 36,6%. Nenhum paciente apresentou risco eminente de DAC, 34% risco > 20% em 10 anos, 25% risco < 20% e >5% em 10 anos, e 71,6% risco <5% em 10 anos. Apesar dos dados apontarem o risco relativo de doençascardiovasculares, o risco absoluto permanece baixo para a maioria dos pacientes, tornando-se significativo naqueles com múltiplos outrosfatores de risco cardiovascular.

The cardiovascular manifestations in HIV patients are the widely diversed, consequent of the HIV infection itself, autoimmunity, imunological reaction ahead other viral infections, chronic inflammation, neoplasms, prolonged immunosupression, malnutrition and the cardiotoxicity of medicines. This work had as objective to evaluate the prevalence of cardiovascular risk of a HIV positive population from Maringá, Paraná, Southern Brazil. There were selected 60 patients by systematic sample. The clinical evaluation were based in general clinical exam with arterial pressure gauging, pulse, cardiac frequency, body weight, stature, measure of waist and hip. The laboratorial profiles were obtained by dosages of seric glucose fasting, lipidogram (total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, triglycerides). It was used the table of Framingham Scores to calculate the Coronary Artery Disease (CAD) Risk. In relation to the risk factors, which appear with major prevalence are family history in 80%, sedentarism 45%, and tabagism 35%, dislipdemy 36,6%. No patients presented imminent risk of CAD, 34% presented risk > 20% in 10 years, 25% risk < 20% and >5% in 10 years, 71.6% presented risk <5% in 10 years. Although the data points a relative risk of cardiovascular diseases, the absolute risk remains low to the majority of the patients, becoming significant in those with multiple factors of cardiovascular risk.

Programa ACHEI: Atençäo ao Chagásico com Educaçäo Integral no município de Maringá e regiäo noroeste do Paraná, Brasil / The ACHEI Program: Chagas' diseases awareness through comprehensive education in the municipality of Maringá, northwest Paraná, Brazil

Participaram deste trabalho 131 pacientes chagásicos procedentes de diferentes áreas endêmicas atendidos pelo Laboratório de Doença de Chagas da Universidade Esiadual de Maringá (UEM). Estes pacientes descobriram que estavam infectados principalmente porque apresentaram sintomatologia (58, 1 por cento) ou porque se dispuseram a doar sangue (29,4 por cento). Durante o tratamento etiológico contra o Trypanosoma cruzi, 45,2 por cento apresentaram queixas relacionadas a efeitos colaterais do benznidazol. Com base nestes dados foi criado o Programa ACHEI: Atençäo ao Chagásico com Educaçäo Integral. Implantado como um projeto de extensäo, tem caráter multiprofissional/interdisciplinar. Foi programado com uma reuniäo mensal composta de uma primeira parte informativa específica, quando é também distribuído um folder explicando transmissäo, sintomatologia e tratamento da doença de Chagas. Na segunda parte é trabalhado o apoio psico-social, enfocando auto-estima e cidadania. E um espaco onde pacientes chagásicos podem compartilhar com seus iguais a dúvida sobre a sua qualidade de vida após diagnóstico, o medo, a ansiedade, o estigma, o diagnóstico positivo e a convivência com a família/grupo social criando a oportunidade e ambiente para que cada paciente reflita sobre sua própria história e açöes frente ao processo da doença